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鹿港地藏王廟創建於清初，嘉慶20年（西元1815年）由八郊及地方士紳重修鹿港天后宮時，以部份的捐銀重修地藏王廟，此次修護共計花費壹千貳佰餘元。光緒4年（西元1878年）地藏王廟曾重修，廟內保存光緒4年「天竺尊嚴」匾。
　　
日治時期，日人於地藏王廟內設置國語（日語）傳習所，明治30年（西元1897年）才將國語傳習所遷至彰化。戰後，地藏王廟曾於民國49年（西元1960年）重修神房、正殿，民國60年（西元1971年）再修兩廊，並聘請鹿港書法家施文炳、施招澤等人，於木屏揮毫，增添廟宇的文風。
　　
地藏王廟主祀地藏菩薩，從祀境主公、註生娘娘與十殿閻羅。民國74年（西元1985年）經指定為第三級古蹟，民國86年（西元1997年）<<文化資產保存法修法>>暨<<文化資產保存法施行細則>>修訂後指定為縣定古蹟，民國88年（西元1999年）由政府撥款修復，同年5月11日開工，期間歷經九二一地震，至民國92年（西元2003年）復工，民國93年（西元2004年）11月10日完成廟宇的修復，同年11月17日舉行入火安座大典，並舉行三天的水陸法會。民國112年（西元2023年）因彩繪地仗層劣化進行彩繪修復。